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2024.10

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科室瞭望台丨当偏头痛赶不走,又遇到经期?来,你想关注的都在这里~
浏览:1233次时间:2024.10.28


 「崩溃」「送我走吧」「折磨死我了」「太痛苦了太痛苦了」是偏头痛患者发病时常挂在嘴边的话。偏头痛极其影响生活质量,但当偏头痛遇上经期,那对女性朋友而言简直是人间惨剧了。其实,一来月经就头疼,你不是一个人......甚至,多达 70% 的偏头痛女性报告头痛发作与月经有关。那么,偏头痛该怎么治?中医药有没有好办法?今天,福建中医药大学国医堂针灸推拿科谢文硕主治医师为女性朋友来解忧啦~

偏头痛,更「偏爱」女性

偏头痛是一种常见的原发性头痛,多见于反复发作,但不少人表示,很难查出病因,典型的表现为单侧、搏动性的中、重头痛,会伴有恶心、呕吐、怕光、怕吵,不敢活动,持续 4~72 小时。虽然男女都可患病,但偏头痛更偏爱女性,每 4 位偏头痛患者就有 3 位是女性,流行病学显示世界范围内 17% 女性患偏头痛。相对于男性,女性偏头痛更多表现为单侧、搏动性,更多伴有恶心、怕光、怕吵,导致失能程度更高......2016 年全球疾病负担研究显示,在所有可能导致育龄期 (15~49 岁)女性失能的疾病中,偏头痛排名第一。触发偏头痛的因素有很多,但很多女性的偏头痛患者都有一个神奇的巧合——

来月经的时候,偏头痛也会到来,甚至还会加重。痛经还没解决,又加上了偏头痛,简直就是“人间历劫”。但谢医师表示,这可能并不只是一个巧合。

月经、痛经和偏头痛的层层“暴击”

提起月经,大多数女性都会有不好的体验,痛经、水肿、情绪变化……但这只是烦人的一部分,让很多女性痛上加痛的,是月经性偏头痛。研究发现:在所有能触发女性偏头痛的因素中,月经可能是最强有力且最常见的那一个。月经周期中,通常第 1 天偏头痛表现最重,我们定义月经前 2 天~月经第 3 天为「围月经期」(共 5 天),发生在这个时间段的偏头痛就叫月经性偏头痛。为了排除偶然性,国际头痛第三版诊断标准要求连续 3 个月经周期出现 2 次偏头痛发作,才能诊断月经性偏头痛。

如果偏头痛只在围月经期出现,只与月经相关,称为单纯月经性偏头痛;如果在月经期其它时间也有偏头痛发作,称为月经相关性偏头痛。为什么会出现「月经性偏头痛」?答案还是从三种激素入手:雌激素、孕激素、前列腺素。


月经不只是每月流血那么简单它包含着女性每月身体激素的周期变化

出血前,雌激素和孕激素急剧下降,月经刚开始的前 2 天,前列腺素从子宫内膜释放入血。月经出血第 1 天和第 2 天的偏头痛发作可能与前列腺素有关,通常此时偏头痛的症状也最为严重。本来,以雌激素为主的各种偏头痛保护因素(如催产素、孕激素等),是可以和多种促偏头痛因素达成一种动态平衡的。但经期来了,雌激素撤退,导致平衡破坏,天平偏向促偏头痛因素一侧,最终出现偏头痛发作。所以,月经性偏头痛若不进行有效干预,可能会持续存在直到绝经。 

从女性整个生命历程来看偏头痛是这样缠着我们的

月经初潮后,女性偏头痛患病率明显增加。怀孕时,雌激素急剧升高,无先兆偏头痛女性将明显好转,尤其是在怀孕的中晚期;有先兆偏头痛可能加重,少数孕期新发的偏头痛会表现为先兆型。产后雌激素将急剧下降,加之睡眠不佳、劳累等因素,短时间内偏头痛将再次出现。来到围绝经期,此时月经逐渐变得不规律,加之更年期相关失眠、情绪波动等不利因素,偏头痛可能出现一过性加重。最后等到月经完全结束,偏头痛又会逐步好转,尤其是月经性偏头痛。 

月经性偏头痛,中医如何治疗

因为月经性偏头痛有它的特殊性,针灸推拿科有针对性地推出了针灸、穴位敷贴、点穴、刮痧等疗法,在帮助女性缓解月经性偏头痛效果显著。

 

 

 

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