早泄的概念比较复杂，医学上有原发性早泄和继发性早泄之分。但就现实中就诊的患者而言，早泄可以简单概括为同房的时间不足 3 分钟就射精结束夫妻性生活，从而无法完成满意性生活，引起男性苦恼、焦虑、自卑等消极心理。那么，如何正确面对男性疾病呢？本期我们邀请福建中医药大学国医堂中医男科陈熵忠医师为我们解决这些“男”言之隐。
早泄的病因是什么？
早泄的发病机制尚不明确，可能与焦虑、恐惧、自卑等精神心理因素有关，也或许是阴茎过于敏感、5-羟色胺受体功能障碍有关，但支持以上理论的证据有限。目前研究知识简单阐述一些早泄的危险因素，如：阳痿（勃起功能障碍）、种族、受教育水平、其他的遗传、肥胖、甲状腺激素紊乱，性生活不规律、心理压力大、有性经历创伤史等。
早泄是难以启齿的事吗？
据美国国家健康和社会生活调查（national health and social life survey，nhsls）表明，18-59 岁男性早泄发病率是 31%，如果考虑到 60 岁以上的人群，那么早泄的发病率将更高，平均 每3 个男性里就有 1 个早泄患者，然而男性因早泄而就诊的比例却只有 20-30%，中国早泄患者的就诊率更低，究其原因，还是思想观念落后，传统上对性问题的避讳，导致对性的认知不足。
古人云：食色性也，对美好事物的追求就跟衣食住行一样是人的本性，色包括但不限于美色，性也在其中，因此凡是不违背道德的对性的追求都是正常的。性更是人类得以传宗接代、繁衍生息、延续文明的物质基础之一。人的「幸福」跟「性福」息息相关，而早泄是人们追求「性福」的路上最大的绊脚石。因此男性朋友们不要羞于启齿，如果患有早泄，还是要大大方方的就医，因为你所走之路并不孤单，跟你有同样问题的人何止千万。
早泄是手淫（自慰）造成的吗？
理论上说，在没有结婚的人群中，一周两三次手淫是很正常的频率，应该不会导致早泄，这就同已经结婚的人一周两三次性生活是一样的。但社会上很多人对于手淫有很大的误解，这种误解反而促使一些有手淫经历的男性出现射精过早的现象。男性在手淫时常常害怕被家人或者朋友发现，造成恐慌心理，因此常常会加速“性反应过程”，可能不到一分钟就能让自己完全释放。
手淫并不一定是导致射精过早的“元凶”。而对手淫行为的恐惧，才是让一些人不能坦然面对自己的习惯，导致与伴侣性爱不协调的原因。要正确认识手淫，并不是说手淫“无罪”，男性朋友就可以肆无忌惮地手淫，因为过度手淫也有可能会引起早泄。
（1）过度手淫导致阴部充血引起早泄：过度手淫，会带来阴部充血、生殖器官以及前列腺和精囊腺的充血更强烈，都可能诱发生殖系统的炎症。尤其是连续多次射精，会造成盆腔肌群劳损，能控制的压力变小，从而导致快速射精。
（2）过度手淫导致射精阈值的降低引起早泄：由于长期过度手淫，导致射精阈值的降低，真正开始性生活时就很容易造成早泄。这也是一种条件反射的形成，就如同在给狗喂食的同时摇铃，时间长了即使不喂食，单纯摇铃也能让狗流哈喇子。同理而言，长期过度摩擦阴茎产生快感导致最后射精，时间久了，一摩擦阴茎就会有射精的感觉，控制不住很快就射了。（射精阈值是指释放一个射精行为反应所需要的最小刺激强度。）
用流行的话说就是“小撸怡情，大撸伤身，强撸灰飞烟灭”就是这个道理。
包茎、包皮过长会引起早泄吗？
包茎、包皮过长并不会引起早泄，但包皮过长的患者如果行包皮环切术，让龟头能够长期暴露并接受内裤的摩擦，有可能让龟头的敏感度降低，有助于提高性生活时间，但并不是绝对的，就目前而言，未有足够的理论证据可论证。
早泄可以通过手术根治吗？
提出这个问题的患者，往往都了解过「阴茎背神经阻断术」，或者受某些宣传的影响已经接受过「阴茎背神经阻断术」的治疗，但事与愿违，并未取得理想中的效果。目前没有任何一个国家的早泄诊疗指南推荐早泄患者行「阴茎背神经阻断术」，因为该手术对早泄的治疗效果没有循证医学的支持，且有可能导致勃起功能障碍等严重并发症，该手术在治疗早泄中的地位尚处于「死马当活马医」的状态，对病人的筛选以及手术指征的把握非常严格，必须是顽固性早泄，且通过其他治疗方式都没有任何效果的才可以考虑这种尝试性手术，因此，目前并没有一种手术方式可以彻底根治早泄。